Dlouho jste čekali na rozhodnutí o náhradě škody a výsledek vás zklamal. Částka, kterou vám pojišťovna přiznala, neodpovídá tomu, co jste kvůli zranění prožili a ztratili. Nízká nabídka ale není konečný verdikt. Ukážeme vám, co vám pojišťovna musí vysvětlit, kde nejčastěji krátí a jak se bránit – od žádosti o přezkum až po žalobu.
Stručná odpověď
Nízké odškodnění od pojišťovny přijmout nemusíte. U povinného ručení vám pojišťovna musí do 3 měsíců od uplatnění nároku sdělit výši plnění u každého nároku zvlášť i způsob jeho výpočtu, nebo písemně vysvětlit, proč nárok zamítla či snížila (§ 9 odst. 3 zákona č. 168/1999 Sb.). Právě toto vysvětlení je výchozím bodem vaší obrany.
Nabídku porovnejte s Metodikou Nejvyššího soudu: při zdravotním stavu ustáleném v roce 2026 odpovídá bod bolestného zpravidla 492,15 Kč a ztížení společenského uplatnění se počítá procentem ze 400násobku průměrné mzdy. Pak předložte nové důkazy nebo vlastní znalecký posudek a požádejte o přezkum. Když pojišťovna neustoupí, pošlete jí výzvu k plnění a podejte žalobu – za žalobu o náhradu újmy na zdraví soudní poplatek neplatíte.
Pojišťovny posuzují škodní události podle interních pravidel a postupů. Ty mohou podcenit skutečný rozsah vaší újmy nebo přehlédnout některé její následky – typicky budoucí náklady léčení, ztrátu na výdělku po skončení pracovní neschopnosti nebo péči, kterou vám poskytuje rodina. Co všechno můžete po škůdci požadovat, shrnujeme v přehledu nároků poškozeného při újmě na zdraví.
Pojišťovna je komerční subjekt a bude zkoumat, zda vaši situaci nemůže podřadit pod výluku z pojištění, nebo vám přičíst část viny. Pokud jste ke vzniku či zvětšení újmy přispěli, škůdce vám nahradí jen poměrnou část (§ 2918 občanského zákoníku). Podíl spoluzavinění ale musí odpovídat skutečnému průběhu nehody a pojišťovna ho musí zdůvodnit.
Bolest, duševní útrapy a ztížení společenského uplatnění tvoří často největší část odškodnění – a také nejčastější předmět sporu. Pojišťovna může přidělit méně bodů, použít nesprávnou hodnotu bodu nebo trvalé následky vůbec nezohlednit. Jak se bolestné správně počítá, vysvětlujeme v článku o bolestném.
U škod z dopravních nehod, které hradí pojišťovna viníka z povinného ručení, stanoví pravidla zákon č. 168/1999 Sb. Přehled povinností pojišťovny:
| Povinnost pojišťovny | Lhůta a obsah | Předpis |
|---|---|---|
| Šetření škodné události | Bez zbytečného odkladu | § 9 odst. 3 |
| Sdělení výše plnění | Do 3 měsíců od uplatnění nároku, u každého nároku zvlášť včetně způsobu výpočtu | § 9 odst. 3 písm. a) |
| Písemné vysvětlení | Do 3 měsíců u nároků zamítnutých, snížených nebo dosud nevyšetřených | § 9 odst. 3 písm. b) |
| Výplata plnění | Do 15 dnů od skončení šetření nebo od doručení pravomocného rozsudku | § 9 odst. 2 |
| Prodlení se 3měsíční lhůtou | Plnění se zvyšuje o úrok z prodlení – diskontní sazba ČNB navýšená o 4 % ročně | § 9 odst. 4 |
| Souběžné trestní řízení | Šetření nesmí podmiňovat skončením trestního řízení | § 9 odst. 6 |
Zkontrolujte, zda pojišťovna u každé položky uvedla částku a způsob výpočtu. Pokud vám sdělila jen celkovou sumu, vyžádejte si rozpis – bez něj nepoznáte, kde krátila.
Pojišťovna také nesmí odkládat šetření jen proto, že proti viníkovi běží trestní řízení (§ 9 odst. 6). Pokud vám odpoví, že počká na rozsudek, upozorněte ji na tuto povinnost. Nároky navíc můžete uplatňovat postupně: bolestné a náklady léčení po skončení léčby, ztížení společenského uplatnění až po ustálení zdravotního stavu. První peníze tak dostanete dřív, než znalec ohodnotí trvalé následky.
Modelový příklad: po dopravní nehodě se vám zdravotní stav ustálí v roce 2026. Pojišťovna vám nabídne bolestné za 120 bodů po 451,07 Kč, tedy 54 128 Kč – použila hodnotu bodu, která platila v roce 2025 pro pracovní úrazy. Podle Metodiky Nejvyššího soudu odpovídá bod při stavu ustáleném v roce 2026 zpravidla 492,15 Kč a bolestné činí 59 058 Kč. Mnohem větší rozdíl vzniká u trvalých následků. Pokud by je pojišťovna ohodnotila body (například 300 bodů × 451,07 Kč = 135 321 Kč), postupuje mimo Metodiku: ta vychází z procenta, o které vás následky omezují. Při omezení o 5 % činí základní částka 984 300 Kč (5 % z 19 686 000 Kč) a u třicetiletého poškozeného po úpravě o 20 % zhruba 1 181 160 Kč. Podrobný výpočet najdete v článku o ztížení společenského uplatnění.
Napište pojišťovně, s čím nesouhlasíte a proč. Bez nových podkladů pojišťovna své rozhodnutí zpravidla nezmění. Přiložte:
Pojišťovna vychází z vlastního posouzení. Nezávislý znalec může dojít k jinému počtu bodů nebo vyššímu procentu omezení. Zaměřte posudek na:
Pokud pojišťovna neustoupí, máte právo domáhat se doplatku u soudu. Nejméně 7 dnů před podáním žaloby pošlete pojišťovně výzvu k plnění, jinak vám soud náhradu nákladů řízení přizná jen výjimečně (§ 142a občanského soudního řádu). Za žalobu o náhradu újmy na zdraví nebo újmy způsobené usmrcením neplatíte soudní poplatek (§ 11 odst. 2 písm. d) zákona o soudních poplatcích). S jakou délkou sporu počítat, rozebíráme v článku, jak dlouho trvá řízení o náhradě újmy.
| Argument pojišťovny | Vaše odpověď | Důkaz |
|---|---|---|
| Bodové ohodnocení odpovídá posudku | Posudek nezahrnul všechna zranění nebo komplikace léčby | Kompletní zdravotní dokumentace, vlastní znalecký posudek |
| Hodnota bodu je správná | U úrazů mimo práci se použije Metodika Nejvyššího soudu podle roku ustálení stavu, ne hodnota pro pracovní úrazy | Výpočet podle Metodiky |
| Trvalé následky nejsou prokázané | Ztížení společenského uplatnění uplatníte po ustálení stavu | Lékařská zpráva o ustálení, znalecký posudek |
| Spoluzavinění, například nepřipoutání | Podíl musí odpovídat tomu, jak chování ovlivnilo rozsah zranění | Policejní spis, posudek o mechanismu zranění |
| Budoucí náklady nejsou jisté | Doložíte je doporučením lékaře a rozpočtem | Lékařské doporučení, cenové nabídky |
| Ztráta na výdělku jen za pracovní neschopnost | Po skončení neschopnosti vám náleží peněžitý důchod, pokud vyděláváte méně (§ 2963 OZ) | Potvrzení o příjmu před nehodou a po ní |
Pozor zejména na budoucí náklady: dlouhodobou rehabilitaci, psychologickou péči, úpravy bydlení nebo kompenzační pomůcky. Pokud vám zůstaly trvalé následky, projděte si i článek o odškodnění za trvalé následky po úrazu.
Ne každé snížení je chyba. Pokud jste nehodu sami spoluzavinili nebo nedoložili část nákladů, pojišťovna může náhradu oprávněně krátit. Rozhodující je, zda krácení zdůvodnila a zda odpovídá důkazům. Spor se vyplatí hlavně tehdy, když pojišťovna použila nesprávnou hodnotu bodu, ohodnotila trvalé následky body místo procenta, nezohlednila ztrátu na výdělku po skončení neschopnosti nebo vám přičetla spoluzavinění bez opory ve spisu.
Myslete i na čas: jednání s pojišťovnou samo o sobě promlčecí lhůtu nezastaví. Neběží jen tehdy, když se s pojišťovnou výslovně dohodnete o mimosoudním jednání o nároku (§ 647 občanského zákoníku). Jak postupujeme při jednání s pojišťovnou a proč se vyplatí mít zástupce, popisujeme na stránce proč odškodnění řešit s námi. Postup po nehodě shrnuje také článek o odškodnění z dopravní nehody.
Nízká nabídka pojišťovny není definitivní. Vyžádejte si rozpis a zdůvodnění, přepočítejte nároky podle Metodiky Nejvyššího soudu, doplňte důkazy a v případě potřeby podejte žalobu. Čím dřív začnete jednat, tím lépe zajistíte důkazy a uhlídáte lhůty. Spor s pojišťovnou z povinného ručení za vás povedeme v rámci služby odškodnění dopravní nehody. Váš případ posoudíme zdarma, odměnu platíte až z vymoženého odškodnění – více na stránce kolik služba stojí.
Zadejte svůj případ online – formulář vyplníte za pár minut. Další postup popisujeme na stránce jak to funguje.
Ne. Můžete požádat o přezkum, doložit nové důkazy a vlastní znalecký posudek. Pokud pojišťovna neustoupí, domáhejte se doplatku žalobou.
U povinného ručení do 3 měsíců od uplatnění nároku. Do té doby vám musí sdělit výši plnění nebo písemně vysvětlit, proč nárok zamítla, snížila či šetření neukončila. Plnění je splatné do 15 dnů od skončení šetření.
Samotným přijetím peněz zpravidla ne. Pozor ale na dohodu o vyrovnání nebo prohlášení, že jste plně odškodněni – podpisem se můžete vzdát dalších nároků. Před podpisem si dokument nechte zkontrolovat.
Zpravidla ano, pokud pojišťovna zpochybňuje rozsah zranění nebo trvalých následků. Nezávislý posudek je nejsilnějším důkazem pro přezkum i pro soud.
Za žalobu o náhradu újmy na zdraví neplatíte soudní poplatek. Počítejte s náklady na advokáta a znalce; pokud ve sporu uspějete a pojišťovnu jste předem vyzvali k plnění, soud vám zpravidla přizná jejich náhradu.
Nárok na náhradu újmy na zdraví se promlčí za 3 roky od chvíle, kdy se dozvíte o újmě a o tom, kdo za ni odpovídá. Jednání s pojišťovnou lhůtu nezastaví, pokud jste neuzavřeli dohodu o mimosoudním jednání.
Nyní vás provedeme krátkým dotazníkem, ve kterém vás vyzveme k doplnění na několik otázek a na závěr vás požádáme o poskytnutí podkladových dokumentů.
Při sražení chodce tramvají odpovídá za újmu dopravní podnik jako provozovatel dopravy podle občanského zákoníku. Jelikož tramvaj nepodléhá povinnému ručení, poškozený nemůže žádat plnění přímo po pojišťovně ani po ČKP, ale výhradně po samotném dopravci.
Sražení chodce s autobusem je případem dopravavní nehody, při které dochází k přímé kolizi tělesné schránky člověka s těžkotonážním typem vozidla veřejné přepravy. Sražený chode má nárok na získání odškodnění z provozu vozidla (povinného ručení) provozovatele autobusu.
Srazilo vás auto? Poradíme, jak získat odškodnění z povinného ručení viníka, co dělat na místě nehody a jak se bránit krácení náhrady.
Zranili jste se na koloběžce nebo sdílené koloběžce? Poradíme, kdo odpovídá za škodu, jaké odškodnění lze žádat a jak postupovat.
Obrátil jsem se na s prosbou o pomoc na náhradu újma za poškození zdraví. Když jsem se snažil domluvit po dobrém, setkal jsem se jen s arogancí a pohrdáním. Naštěstí jsem si to nenechal líbit, a obrátil se na Vás. Dodnes mi platí rentu za to, jak mi poškodili zdraví. Moc vám děkuji.
Moc děkuji za získání odškodnění od nemocnice. Nevěřil jsem, že lze získat odškodnění za pochybení lékařů v nemocnici. S vaším přispěním jsem nakonec získal peníze za to, že mi poškodili zdraví.
Nevěděl jsem, že mohu získat odškodnění od státu, když vydal jednal protiprávně. Sám bych neměl odvahu domáhat se odškodnění od státu, ani bych nevěděl, kde mám začít. Nakonec jsme vše vyřešili, díky vašemu zapojení.Jsem rád, že jsem našel platformu, která mi pomůže a nebojí se dosáhnout práv, když mě úřady poškodily. Díky za ochotu, odhodlání, a hlavně motivaci nevzdávat se jenom ze strachu, že jsem ve slabším postavení.
Dostala jsem bez své viny do dopravní nehody. Neuměla jsem situaci vyřešit a těch papírů na mě byl opravdu příliš. Jsem ráda, že jsem našla právě, jinak by si neuměla představit, jak nároky z právní nehody sama řešit. Děkuji Vám za lidský přístup, empatii a rychlost řešení vzniklé události.
Děkuji za získání odškodnění za pracovní úraz. Nevěděl jsem už co dál dělat, aby zaměstnavatel můj nárok uznal. Díky vaší pomoci jsem získal více, než jsem původně po zaměstnavateli za pracovní úraz chtěl.
O vaše práva poškozeného se stará Advokátní kancelář Šmarda, se sídlem v Olomouci a Praze
Masarykova třída 922/8, Praha
Přihlaste se k odběru novinek