Co dělat při újmě na zdraví po pracovním úrazu: kroky k spravedlivému odškodnění

Poškozením zdraví při plnění pracovních může vzniknout nárok na odškodnění pracovního úrazu. Abyste nepřišli o žádný nárok, potřebujete hned od začátku správný postup, kompletní důkazy a přehled, kdo co musí udělat a kdy. Tady je praktický návod co dělat při újmě na zdraví při pracovním úrazu– od první pomoci až po vyplacení náhrad.

Co je pracovní úraz?

Za pracovní úraz se považuje poškození zdraví nebo smrt zaměstnance, ke kterému došlo nezávisle na jeho vůli krátkodobým, náhlým a násilným působením zevních vlivů při plnění pracovních úkolů nebo v přímé souvislosti s nimi (platí i mimo obvyklé pracoviště, pokud jde o pracovní úkol). Cesta do práce a zpět se za pracovní úraz považuje jen při splnění judikaturou určených kritérií (např. areál zaměstnavatele, výkon pracovní cesty, atd…)

Pozn.: Alkohol/drogy samy o sobě nevylučují, že jde o pracovní úraz – zpravidla ale snižují plnění (spoluzavinění).

Kroky bezprostředně po pracovním úrazu?

1. Zdraví na prvním místě
   Zajistěte si vaše zdraví ošetřením u specialisty. Vyhledejte lékaře a uveďte, že ke zranění došlo při plnění pracovních povinností následkem pracovního úrazu. Uveďte všechny nezbytné skutečnosti, aby mohl lékař provést adekvátní ošetření a zároveň zápis obsahoval přesné okolnosti pracovního úrazu. Požadujte záznam o diagnóze, popisu mechanismu úrazu, intenzitě bolesti a doporučené léčbě/prognóze.
   
   
2. Hlášení pracovního úrazu zaměstnavateli
   Pokud to zdravotní stav dovolí, informujte nadřízeného ihned po utrpění pracovního úrazu. Zaměstnavatel je povinen provést záznam do knihy pracovních úrazů. Při prošetření okolností vedoucích ke vzniku pracovního úrazu jste povinni poskytovat součinnost a objasni, jak se pracovní úraz stal (podobně vypoví ve věci svědci události).
   
   
3. Sbírejte důkazy pracovního úrazu
   K uplatnění nároku na odškodnění pracovního úrazu budete později povinni všechny vznesené nároky náležitě prokázat. Pamatujte proto na tuto svoji povinnost a uchovávejte podklady prokazující vaše nároky. Jména svědků, fotky místa a poranění (opakovaně v čase), uschovejte poškozené věci.

Co dělat pro odškodnění pracovního úrazu krok za krokem?

Den úrazu

• Lékařské ošetření + uvedení „pracovní úraz“ ve zprávě.
• Nahlášení nadřízenému formou SMS.
• Provedení šetření pracovního úrazu na straně zaměstnavatele (fotky, svědci, videozáznamy)

Týden 1–2

• Sdělení zaměstnavateli okolností pracovního úrazu, rozsahu a následků na straně zaměstnance
• Vyžádejte kopii záznamů v knize úrazů a následně záznam o úrazu (je-li DPN > 3 dny). 
• Archivujte všechny lékařské zprávy a účtenky.

Týden 2–4

• Obvykle následuje řešení pojistné události ze strany zaměstnavatele s pojišťovnou– nechte bodové ohodnocení potvrdit lékařem. Pozor: Bodové ohodnocení bolestného je jen jeden z nároků, na který máte při pracovním úrazu právo. 
• Pozor: U složitějších případů vždy zpracujte nezávislý znalecký posudek. Znalec v rámci nich pracuje i s navýšením bolestného v rámci koeficientů.

Měsíc 2–6

• Doplnění znaleckého posudku v návaznosti na průběh poúrazové léčby(zejm. při operacích, komplikacích, dlouhodobé bolesti, psychických dopadech).

Po stabilizaci stavu (obvykle do 1 roku)

• Řeší se trvalé následky (ZSU) – až když je stav relativně ustálen. Nezapomínejte, že v případě závažnějších pracovních úrazů tvoří snížení společenského uplatnění nejpodstatnější složku nároku. K jeho vytvoření však můžete přistoupit až po ustálení zdravotního stavu (zpravidla jeden rok od pracovního úrazu).

Jaké má zaměstnavatel povinnosti s pracovním úrazem?

• Vyšetřit a zdokumentovat příčiny a okolnosti, poskytnout první pomoc, zabezpečit místo. Vést knihu úrazů o všech úrazech (i drobných). 
• Záznam o úrazu vyhotovit bez zbytečného odkladu, nejpozději do 5 pracovních dnů ode dne, kdy se o úrazu dozvěděl. 
• Odeslat záznam příslušným orgánům: u smrtelných úrazů, u úrazů s hospitalizací > 5 dnů a u úrazů s DPN > 3 dny. Termín pro odeslání záznamů za měsíc je do 5. dne následujícího měsíce. 

Co dělat při problému odškodnění pracovního úrazu?

• Zaměstnavatel nechce úraz uznat → můžete se obrátit na inspektorát práce (při neplnění povinností pokutuje zaměstnavatele), nicméně s vymožením vašich nároků Vám nepomůže. Obraťte se na nás nebo jiného právníka, aby Vám pomohl nároky z pracovního úrazu získat. V krajním případě se můžete obrátit žalobou na soud. 
  
  
• Pojišťovna neplní / podhodnocuje → požadujte písemné odůvodnění, připravte si další důkazy a podklady, nechte si zpracovat znalecký posudek. Opět zvažte zapojení advokáta, který Vás před pojišťovnou zastoupí a bude hájit Vaše práva.

Jaké můžete získat odškodnění pracovního úrazu?

• Bolestné (náhrada za bolest) – vypočítává se bodově podle nařízení vlády; v roce 2025 je 1 bod = 451,07 Kč (1 % průměrné mzdy za 1.–3. čtvrtletí 2024). 
• Ztížení společenského uplatnění (trvalé následky) – také bodově a individuálně dle dopadů. Stejná hodnota bodu. 
• Náklady na léčení a zvýšené náklady – léky, rehabilitace, pomůcky, lázně, cesty k lékaři, úpravy bydlení, péče třetí osoby.
• Náhrada ušlého výdělku – rozdíl mezi obvyklým výdělkem a dávkami, vyplácí se pravidelně měsíčně (včetně prokazatelných prémií/příplatků).

Kdo platí? Zákonné pojištění odpovědnosti zaměstnavatele. Ze zákona ho zajišťují dvě pojišťovny: Generali Česká pojišťovna (historické kmeny do 31. 12. 1992 a jejich nástupci) a Kooperativa (ostatní zaměstnavatelé). Noví klienti se hlásí u Kooperativy. 

Pomoc poškozenému

Pomůžeme také s komunikací se zaměstnavatelem/pojišťovnou i s hlášením. Pamatujte: každý zaměstnavatel je povinně pojištěn a prostředky na vaše odškodnění existují. Jde „jen“ o to postupovat správně a včas. Potřebujete pomoci se získáním odškodnění pracovního úrazu? Kontaktujte nás.