Utrpěli jste újmu na zdraví a řešíte, jak odškodnění správně uplatnit? Uplatnění nároku je písemná žádost, kterou škůdci nebo jeho pojišťovně sdělíte, co požadujete, z jakého důvodu a v jaké výši. Na jeho kvalitě záleží: pojišťovna z povinného ručení plní jen nárok, který jste uplatnili a prokázali (§ 6 odst. 2 zákona č. 168/1999 Sb.). Co v dopise chybí, chybí i ve výplatě.
Postup platí pro dopravní nehody, pády, sportovní úrazy, chyby při léčbě i napadení. Průvodce vám ukáže, komu nárok poslat, co musí obsahovat, jak dopis sestavit a co dělat, když pojišťovna mlčí nebo nabídne málo. Celou cestu od úrazu po žalobu shrnuje návod, jak získat odškodnění za újmu na zdraví krok za krokem.
Stručná odpověď
Nárok z újmy na zdraví uplatníte písemně u toho, kdo za újmu odpovídá – po dopravní nehodě přímo u pojišťovny viníka z povinného ručení, u nezjištěného nebo nepojištěného vozidla u České kanceláře pojistitelů. V uplatnění popište událost a zranění, každý nárok vyčíslete zvlášť i s výpočtem, přiložte důkazy, uveďte číslo účtu a při dlouhé léčbě požádejte o zálohu na náklady (§ 2960 občanského zákoníku).
Pojišťovna z povinného ručení vám musí do 3 měsíců od uplatnění sdělit výši plnění podle jednotlivých nároků, nebo písemně vysvětlit, proč nárok zamítla či snížila; plnění je splatné do 15 dnů od skončení šetření (§ 9 zákona č. 168/1999 Sb.). Když nezaplatí, pošlete jí výzvu k plnění nejméně 7 dnů před podáním žaloby. Nárok se promlčí za 3 roky od chvíle, kdy víte o újmě a o tom, kdo za ni odpovídá.
Adresáta určíte podle toho, jak újma vznikla. Ke každé situaci přiložte i doklad, který odpovědnost prokazuje:
| Situace | Komu nárok pošlete | Co přiložíte navíc |
|---|---|---|
| Dopravní nehoda | Pojišťovně, u které má viník povinné ručení (§ 9 odst. 1 zákona č. 168/1999 Sb.) | Číslo jednací policie; u nehody bez policie společný záznam o dopravní nehodě |
| Nezjištěné nebo nepojištěné vozidlo | České kanceláři pojistitelů, která plní z garančního fondu (§ 24) | U nezjištěného vozidla doklad, že nehodu šetřila Policie ČR |
| Pracovní úraz | Zaměstnavateli, který plnění zpravidla vyřizuje přes svou pojišťovnu | Záznam o úrazu, jehož vyhotovení vám zaměstnavatel předá (§ 105 zákoníku práce) |
| Chyba při léčbě | Poskytovateli zdravotních služeb – nemocnici, klinice, ordinaci | Kopii zdravotnické dokumentace |
| Pád, pokousání psem, sportovní úraz | Škůdci, často přes jeho pojištění odpovědnosti | Fotografie místa, kontakty na svědky |
| Trestný čin | Do trestního řízení proti pachateli – návrhem na náhradu | Důvod a výši nároku s doklady (§ 43 odst. 3 trestního řádu) |
Kdo za újmu odpovídá a co v jednotlivých situacích prokazujete, rozebírá článek kdo vám zaplatí odškodnění za zdravotní poškození. Po nehodě na silnici najdete podrobnosti v článku o odškodnění z dopravní nehody.
Pokud vás zranil pachatel trestného činu, návrh na náhradu podáte nejpozději u hlavního líčení před zahájením dokazování; postup vysvětluje návod, jak se připojit k trestnímu řízení jako poškozený.
Pojišťovna z povinného ručení vám musí sdělit výši plnění „podle jednotlivých nároků poškozeného včetně způsobu stanovení jeho výše“ (§ 9 odst. 3 písm. a)). Stejně podrobně proto pište i vy. Do uplatnění patří:
Zastupuje-li vás advokát, uplatněte i účelně vynaložené náklady právního zastoupení. Pojišťovna z povinného ručení je u újmy na zdraví hradí také (§ 6 odst. 2 písm. d) zákona č. 168/1999 Sb.).
Nejde o formulář k vyplnění, ale o pořadí, ve kterém se v dopise vyznáte vy i likvidátor pojišťovny:
| Část dopisu | Co uvést |
|---|---|
| 1. Záhlaví | Adresát, vaše jméno a adresa, číslo škodné události, místo a datum |
| 2. Věc | „Uplatnění nároku na náhradu újmy na zdraví ze škodné události ze dne …“ |
| 3. Popis události | Datum, místo a průběh, registrační značka vozidla nebo jméno škůdce, kdo událost šetřil |
| 4. Zranění a léčba | Diagnózy, hospitalizace, pracovní neschopnost od–do, rehabilitace, současný stav |
| 5. Vyčíslení | Přehled: položka, právní základ, výpočet, částka, číslo přílohy |
| 6. Celková částka a platba | Součet, číslo účtu, žádost o výplatu |
| 7. Záloha a výhrada | Žádost o zálohu podle § 2960 OZ, nároky, které uplatníte po ustálení stavu |
| 8. Přílohy | Očíslovaný seznam: lékařské zprávy, účtenky, potvrzení o příjmu, fotografie |
| 9. Podpis | Vlastnoruční podpis; při zastoupení plná moc |
Dopis odešlete tak, abyste mohli prokázat datum doručení – datovou schránkou, doporučeně s dodejkou, nebo přes formulář pojišťovny s potvrzením o přijetí. Od data uplatnění se počítá tříměsíční lhůta pojišťovny. Kopii dopisu i všech příloh si ponechte.
Bolestné vyčíslíte jako počet bodů krát hodnotu bodu. Podle Metodiky Nejvyššího soudu odpovídá bod 1 % průměrné mzdy za rok předcházející roku ustálení vašeho zdravotního stavu, při ustálení v roce 2026 zpravidla 492,15 Kč. Jak lékař body přiděluje, vysvětluje článek o bolestném. Ztrátu na výdělku během pracovní neschopnosti spočítáte jako rozdíl mezi průměrným výdělkem před úrazem a tím, co vám kvůli úrazu vyplatili podle jiných předpisů, typicky náhradou mzdy a nemocenskou (§ 2962).
Modelový příklad (ilustrační): Na přechodu vás srazí auto a zlomíte si zápěstí. Pracovní neschopnost trvá 2 měsíce, léčba skončí v roce 2026 a lékař ohodnotí bolest na 120 bodů. Vaše vyčíslení může vypadat takto:
| Položka | Právní základ | Výpočet | Částka |
|---|---|---|---|
| Bolestné | § 2958 OZ, Metodika NS | 120 bodů × 492,15 Kč | 59 058 Kč |
| Ztráta na výdělku během neschopnosti | § 2962 OZ | 2 × 34 000 Kč − 40 800 Kč vyplacené náhrady mzdy a nemocenské | 27 200 Kč |
| Náklady léčení | § 2960 OZ | Doplatky za léky 1 840 Kč + ortéza 2 350 Kč + cesty k lékaři 1 260 Kč | 5 450 Kč |
| Zničené věci | § 2952 OZ | Bunda a mobilní telefon podle hodnoty v době nehody | 8 900 Kč |
| Celkem | 100 608 Kč |
Pokud vám zůstanou trvalé následky, ztížení společenského uplatnění do prvního dopisu nezahrnete. Uplatníte ho zvlášť, až se stav ustálí a znalec stanoví procento trvalého omezení. Soud pak vychází ze 400násobku průměrné mzdy, při ustálení v roce 2026 z 19 686 000 Kč; postup vysvětluje článek o ztížení společenského uplatnění. Pokud po skončení neschopnosti vyděláváte méně, uplatněte i peněžitý důchod (§ 2963).
Uplatněním nároku spustíte zákonné povinnosti pojišťovny z povinného ručení (§ 9 zákona č. 168/1999 Sb.):
Plnění za újmu, kterou jste řádně prokázali, nesmí pojišťovna odmítnout ani snížit, s výjimkou případů uvedených v zákoně (§ 7 odst. 4). Česká kancelář pojistitelů vám plní za stejných podmínek jako pojišťovna (§ 24 odst. 6).
Pokud pojišťovna tříměsíční lhůtu nedodrží, zvyšuje se plnění, kterého se prodlení týká, o úrok z prodlení ve výši diskontní sazby ČNB navýšené o 4 % ročně (§ 9 odst. 4). Když nabídne méně, než odpovídá vašim důkazům, porovnejte její výpočet s vaším položku po položce. Postup popisuje článek, co dělat, když pojišťovna přizná nízké odškodnění.
Před žalobou pošlete pojišťovně nebo škůdci předžalobní výzvu k plnění na adresu pro doručování, a to nejméně 7 dnů před podáním žaloby. Bez ní vám soud náhradu nákladů řízení přizná jen výjimečně, i když spor vyhrajete (§ 142a občanského soudního řádu). Ve výzvě uveďte:
Žalobu o náhradu újmy na zdraví podáte bez soudního poplatku (§ 11 odst. 2 písm. d) zákona o soudních poplatcích). Podat ji můžete u obecného soudu žalovaného, nebo u soudu, v jehož obvodu došlo k události, ze které nárok vznikl (§ 87 písm. b) o. s. ř.). S jakou délkou sporu počítat, shrnuje článek, jak dlouho trvá řízení o náhradě újmy.
Právo na náhradu újmy na zdraví se promlčí za 3 roky. Lhůta začne běžet, jakmile víte o újmě a o tom, kdo vám ji má nahradit (§ 620 a § 629 občanského zákoníku). Objektivní desetiletá ani patnáctiletá lhůta se u újmy na zdraví nepoužije (§ 636 odst. 3).
Na to, že lhůtu zastaví dopis pojišťovně, nespoléhejte. Po dobu jednání neběží, pokud jste s pojišťovnou uzavřeli dohodu o mimosoudním jednání o nároku (§ 647); jinak běží dál. Když se konec lhůty blíží a pojišťovna neplatí, podejte žalobu včas. Pro jistotu počítejte tři roky už od data úrazu.
Nedoložené položky. Pojišťovna hradí jen to, co jste uplatnili a prokázali. Chybí-li účtenka nebo potvrzení o příjmu, doložte je dodatečně.
Spoluzavinění. Pokud k újmě přispěly okolnosti na vaší straně – nepřipoutání, chůze mimo přechod –, náhrada se poměrně sníží; zanedbatelný podíl se ale nepočítá (§ 2918 občanského zákoníku). Požadujte, aby pojišťovna svůj podíl zdůvodnila.
Chybný výpočet. Pojišťovna může použít hodnotu bodu pro pracovní úrazy nebo starší rok, případně ohodnotit trvalé následky body místo procenta. Přiložte vlastní výpočet podle Metodiky.
Spor o příčinnou souvislost. Pojišťovna může tvrdit, že potíže máte z jiného důvodu. Odpovězte kompletní dokumentací od prvního dne a znaleckým posudkem.
Pokud viník řídil opilý nebo z místa nehody odjel, pojišťovna vám přesto plní a náhradu pak může vymáhat po něm (§ 10 zákona č. 168/1999 Sb.); vašeho nároku se to netýká. Když se s pojišťovnou nedohodnete, odškodnění újmy na zdraví s vámi vymáháme mimosoudně i před soudem.
Dobře sepsané uplatnění šetří čas i peníze: pojišťovně v něm dáte všechno, co k výplatě potřebuje, a zároveň spustíte její zákonné lhůty. Pište konkrétně, každou položku vyčíslete a doložte, hlídejte termíny a s konečným vyrovnáním počkejte na ustálení stavu. Váš případ posoudíme zdarma, odměnu platíte až z vymoženého odškodnění – více na stránce kolik služba stojí.
Zadejte svůj případ online – formulář vyplníte za pár minut. Další postup popisujeme na stránce jak to funguje.
Písemné uplatnění vám zajistí důkaz o datu i obsahu. Od data uplatnění se počítá tříměsíční lhůta pojišťovny z povinného ručení a z písemného vyčíslení je vidět, k jakým nárokům se musí vyjádřit.
Ano. Bolestné, náklady léčení a ztrátu na výdělku uplatníte po skončení léčby, ztížení společenského uplatnění až po ustálení stavu. Tříměsíční lhůta pojišťovny se počítá ode dne, kdy jste konkrétní nárok uplatnili.
Plnění, kterého se prodlení týká, se zvyšuje o úrok z prodlení (§ 9 odst. 4 zákona č. 168/1999 Sb.). Pojišťovnu písemně urgujte; pokud ani pak nezaplatí, pošlete jí výzvu k plnění a podejte žalobu.
Ne. Pojišťovna z povinného ručení nesmí šetření podmiňovat skončením trestního řízení (§ 9 odst. 6). Nárok proti pachateli můžete souběžně uplatnit i v trestním řízení.
České kanceláři pojistitelů, která plní z garančního fondu. Podmínkou je, že nehodu šetřila Policie České republiky (§ 24 odst. 5 zákona č. 168/1999 Sb.).
Do 3 let od chvíle, kdy se dozvíte o újmě a o tom, kdo za ni odpovídá. Na to, že lhůtu zastaví dopis pojišťovně, nespoléhejte; pokud nezaplatí, podejte žalobu před jejím uplynutím.
Nyní vás provedeme krátkým dotazníkem, ve kterém vás vyzveme k doplnění na několik otázek a na závěr vás požádáme o poskytnutí podkladových dokumentů.
Při sražení chodce tramvají odpovídá za újmu dopravní podnik jako provozovatel dopravy podle občanského zákoníku. Jelikož tramvaj nepodléhá povinnému ručení, poškozený nemůže žádat plnění přímo po pojišťovně ani po ČKP, ale výhradně po samotném dopravci.
Sražení chodce s autobusem je případem dopravavní nehody, při které dochází k přímé kolizi tělesné schránky člověka s těžkotonážním typem vozidla veřejné přepravy. Sražený chode má nárok na získání odškodnění z provozu vozidla (povinného ručení) provozovatele autobusu.
Srazilo vás auto? Poradíme, jak získat odškodnění z povinného ručení viníka, co dělat na místě nehody a jak se bránit krácení náhrady.
Zranili jste se na koloběžce nebo sdílené koloběžce? Poradíme, kdo odpovídá za škodu, jaké odškodnění lze žádat a jak postupovat.
Obrátil jsem se na s prosbou o pomoc na náhradu újma za poškození zdraví. Když jsem se snažil domluvit po dobrém, setkal jsem se jen s arogancí a pohrdáním. Naštěstí jsem si to nenechal líbit, a obrátil se na Vás. Dodnes mi platí rentu za to, jak mi poškodili zdraví. Moc vám děkuji.
Moc děkuji za získání odškodnění od nemocnice. Nevěřil jsem, že lze získat odškodnění za pochybení lékařů v nemocnici. S vaším přispěním jsem nakonec získal peníze za to, že mi poškodili zdraví.
Nevěděl jsem, že mohu získat odškodnění od státu, když vydal jednal protiprávně. Sám bych neměl odvahu domáhat se odškodnění od státu, ani bych nevěděl, kde mám začít. Nakonec jsme vše vyřešili, díky vašemu zapojení.Jsem rád, že jsem našel platformu, která mi pomůže a nebojí se dosáhnout práv, když mě úřady poškodily. Díky za ochotu, odhodlání, a hlavně motivaci nevzdávat se jenom ze strachu, že jsem ve slabším postavení.
Dostala jsem bez své viny do dopravní nehody. Neuměla jsem situaci vyřešit a těch papírů na mě byl opravdu příliš. Jsem ráda, že jsem našla právě, jinak by si neuměla představit, jak nároky z právní nehody sama řešit. Děkuji Vám za lidský přístup, empatii a rychlost řešení vzniklé události.
Děkuji za získání odškodnění za pracovní úraz. Nevěděl jsem už co dál dělat, aby zaměstnavatel můj nárok uznal. Díky vaší pomoci jsem získal více, než jsem původně po zaměstnavateli za pracovní úraz chtěl.
O vaše práva poškozeného se stará Advokátní kancelář Šmarda, se sídlem v Olomouci a Praze
Masarykova třída 922/8, Praha
Přihlaste se k odběru novinek